Prontuário em papel pode ser substituído por eletrônico

Muitos profissionais de enfermagem estão acostumados a utilizar o prontuário em papel, no qual anotam todos os procedimentos realizados no auxílio à recuperação da saúde do paciente. 

 

Conforme a Resolução n° 1638/02, prontuário é o “documento único, constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registrados, gerados a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo”. Com isso, os profissionais de enfermagem têm o controle de todas as informações do paciente e as interações medicamentosas efetuadas.

 

Pensando em melhorias e também na segurança dentro dos hospitais é que o Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira (ICESP) deixou de utilizar o prontuário de papel e passou a implantar prontuários eletrônicos, com assinatura digital de todos os profissionais envolvidos nos procedimentos. 

 

O hospital é o primeiro da rede do SUS a armazenar todas as informações dos processos médicos digitalmente, sem necessidade de impressão, afinal, as assinaturas também poderão ser inseridas digitalmente.

 

Conforme comentou Kaio Bin, diretor de tecnologia da informação do Instituto, "o prontuário permite uma padronização da prescrição médica. A mesma informação fica disponível para a enfermagem e para a farmácia. Assim como qualquer alteração que venha a ser feita pode ser rastreada e fica imediatamente registrada e disponível para todos".

 

Até 2011 o ICESP gastava por ano em papel e digitalizações de documentação cerca de R$ 1 milhão, nesse projeto foram investidos R$ 5 milhões em três anos, compilando a compra de equipamentos, criação de software e treinamento dos profissionais que passarão a utilizar o novo prontuário eletrônico.

 

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